집에서 혈압이 잴 때마다 다르다면 어떻게 재야 할까?

집에서 혈압을 재보면 첫 번째는 145/88mmHg였는데 몇 분 뒤에는 134/82mmHg처럼 다르게 나올 때가 있습니다.

어제는 괜찮았는데 오늘 아침에는 높게 나오기도 합니다.

이럴 때 “첫 번째와 두 번째 중 어떤 혈압을 믿어야 할까?”라는 의문이 생깁니다.

혈압은 체온처럼 항상 똑같은 숫자로 유지되는 값이 아닙니다.

활동량, 긴장, 수면, 카페인, 운동, 측정 자세와 시간 등에 따라 계속 변할 수 있습니다.

따라서 한 번 측정한 숫자 하나를 골라 믿기보다 같은 조건에서 올바르게 반복 측정하고 일정 기간의 기록을 함께 보는 것이 중요합니다.

1. 혈압은 왜 잴 때마다 달라질까?

혈압은 하루 동안에도 변합니다.

잠에서 막 깨어났을 때와 충분히 휴식했을 때가 다를 수 있고, 운동 직후와 휴식 후에도 차이가 날 수 있습니다.

병원에서 긴장한 상태로 측정했을 때와 편안한 집에서 측정했을 때도 다를 수 있습니다.

또 다음과 같은 조건이 측정값에 영향을 줄 수 있습니다.

커피를 마신 직후

담배를 피운 직후

운동 직후

소변이 많이 마려운 상태

계단을 올라온 직후

대화를 하면서 측정한 경우

등받이 없이 앉은 경우

다리를 꼰 경우

팔이 심장보다 아래에 있는 경우

커프를 옷 위에 착용한 경우

따라서 혈압계에 숫자가 표시됐다고 해서 그 숫자가 항상 평소 혈압을 정확하게 보여주는 것은 아닙니다.

2. 첫 번째와 두 번째 중 어떤 혈압을 믿어야 할까?

첫 번째 혈압은 높고 두 번째는 낮게 나오면 낮은 숫자를 선택하고 싶어질 수 있습니다.

하지만 마음에 드는 숫자 하나만 골라 기록해서는 안 됩니다.

가정에서 혈압을 측정할 때는 같은 조건에서 두 번 측정하고 두 측정 사이에는 약 1분 정도 간격을 두는 방법을 사용할 수 있습니다.

두 값이 어느 정도 다르게 나오는 것은 이상한 일이 아닙니다.

중요한 것은 한 번의 측정값이 아니라 반복 측정한 결과와 며칠 동안의 전체적인 흐름입니다.

따라서 첫 번째 수치가 높다고 무조건 버리거나 두 번째 수치가 낮다고 그것만 기록하지 마세요.

측정한 값을 함께 기록해두는 것이 좋습니다.

3. 혈압을 재기 전 5분은 조용히 쉬세요

집에 들어오자마자 바로 혈압계부터 작동시키는 것은 피하는 것이 좋습니다.

혈압을 측정하기 전에는 최소 5분 정도 조용히 앉아 쉬세요.

그동안에는

휴대전화를 보면서 흥분되는 영상을 시청하거나,

전화 통화를 하거나,

집안일을 하거나,

계속 움직이지 않는 것이 좋습니다.

편안하게 앉아 몸을 안정시킨 뒤 측정하세요.

4. 커피·흡연·운동 직후에는 바로 재지 마세요

혈압을 정확하게 비교하려면 측정 전 조건을 가능한 한 일정하게 만드는 것이 중요합니다.

일반적으로 혈압을 측정하기 전 30분 동안에는

카페인이 든 음료,

흡연,

운동

등을 피하는 것이 권장됩니다.

방광이 많이 차 있는 상태도 측정에 영향을 줄 수 있으므로 가능하면 화장실에 다녀온 뒤 측정하세요.

아침마다 혈압을 기록한다면 커피를 마시기 전과 마신 후를 뒤섞어 측정하기보다 비슷한 조건을 유지하는 것이 좋습니다.

5. 의자에 앉는 자세도 중요합니다

혈압을 잴 때는 소파나 침대에 기대어 아무 자세로나 측정하지 않는 것이 좋습니다.

가능하면 등받이가 있는 의자에 앉으세요.

등은 등받이에 편안하게 기대고 발바닥은 바닥에 닿게 합니다.

다리를 꼬지 않습니다.

측정 중에는 말을 하지 않습니다.

몸에 힘을 주거나 움직이지 않습니다.

사소해 보이는 자세 차이가 측정값에 영향을 줄 수 있습니다.

6. 팔은 심장 높이에 두세요

혈압을 측정하는 팔을 허벅지 위에 늘어뜨린 채 재는 사람이 있습니다.

혈압을 잴 때는 팔을 탁자나 받침대에 편안하게 올려놓고 커프가 심장 높이에 오도록 하는 것이 좋습니다.

팔에 힘을 주지 말고 편안하게 둡니다.

팔의 위치가 매번 달라지면 같은 사람이라도 측정값을 비교하기 어려워질 수 있습니다.

7. 옷 위에 커프를 감지 마세요

겨울에는 긴팔 옷 위에 혈압계 커프를 감는 경우가 있습니다.

정확한 측정을 위해서는 커프를 맨팔에 착용하는 것이 좋습니다.

그렇다고 소매를 지나치게 세게 걷어 올려 팔을 조이는 것도 피하세요.

가능하면 팔을 편안하게 노출한 상태에서 커프를 착용합니다.

8. 커프 크기도 확인하세요

혈압계 본체만큼 중요한 것이 팔에 감는 커프입니다.

팔둘레에 맞지 않는 커프를 사용하면 측정값이 부정확해질 수 있습니다.

특히 팔이 굵은데 너무 작은 커프를 사용하거나 반대로 팔에 비해 지나치게 큰 커프를 사용하는 것은 피해야 합니다.

혈압계를 구입할 때는 자신의 팔둘레가 해당 제품의 커프 사용 범위에 들어가는지 확인하세요.

이미 사용하고 있는 혈압계라면 설명서에서 커프 적용 팔둘레를 확인해보는 것이 좋습니다.

9. 손목형보다 상완식 혈압계를 우선 고려하세요

가정에서 혈압을 관리한다면 검증된 자동 상완식 혈압계를 우선 고려할 수 있습니다.

손목이나 손가락에서 측정하는 기기는 위치에 따라 측정 오차가 커질 수 있습니다.

스마트워치처럼 커프 없이 혈압을 추정하는 기기도 편리하지만 의료적인 혈압 판단을 해당 숫자 하나에만 의존하지 않는 것이 좋습니다.

혈압계를 새로 구입한다면 정확도가 검증된 제품인지 확인하고 자신의 팔둘레에 맞는 커프가 제공되는지도 살펴보세요.

10. 한 번 재지 말고 1분 간격으로 두 번 재보세요

가정혈압을 측정할 때는 한 번 측정하고 끝내기보다 약 1분 간격으로 두 번 측정해 기록하는 방법이 권장됩니다.

예를 들어

첫 번째 142/86mmHg

1분 후 두 번째 136/82mmHg

가 나왔다면 두 번째 숫자만 남기는 것이 아니라 두 측정값을 기록해두세요.

한 번 높게 나왔다고 즉시 고혈압이라고 판단해서도 안 되고, 두 번째가 낮아졌다고 첫 번째 측정을 없었던 것으로 생각할 필요도 없습니다.

11. 혈압은 비슷한 시간과 조건에서 비교하세요

오늘은 기상 직후, 내일은 점심 식사 후, 모레는 저녁 운동 직후에 측정한다면 숫자의 차이가 커질 수 있습니다.

혈압 변화를 확인하려면 가능한 한 비슷한 시간과 조건에서 측정하는 것이 좋습니다.

의료진에게 가정혈압 기록을 요청받았다면 안내받은 측정 횟수와 시간을 우선 따르세요.

일반적으로 가정혈압을 체계적으로 확인할 때는 아침과 저녁에 일정한 조건으로 측정하는 방법이 사용됩니다.

12. 하루 혈압보다 며칠 기록이 중요합니다

한 번의 혈압은 그 순간의 상태를 보여주는 숫자에 가깝습니다.

혈압 상태를 제대로 파악하려면 여러 날의 기록을 함께 보는 것이 더 유용합니다.

진료를 앞두고 가정혈압을 확인하는 경우에는 최소 3일, 가능하면 7일 정도 아침과 저녁에 측정하는 방법이 사용될 수 있습니다.

각 측정 시간에는 약 1분 간격으로 두 번 측정하고 기록합니다.

다만 고혈압 치료 중이라면 측정 횟수와 시간은 담당 의료진의 지침을 우선하세요.

혈압이 걱정된다고 하루에도 수십 번씩 반복 측정할 필요는 없습니다.

오히려 측정할 때마다 긴장하면서 숫자에 지나치게 집착하면 혈압 관리가 더 힘들어질 수 있습니다.

13. 집에서는 정상인데 병원에서는 높다면

집에서 잰 혈압은 괜찮은데 병원에만 가면 높게 나오는 사람이 있습니다.

의료기관에서 긴장하면서 혈압이 높게 측정되는 경우를 백의고혈압이라고 합니다.

반대의 경우도 있습니다.

병원에서는 정상 범위로 측정되는데 집이나 일상생활에서는 혈압이 높은 경우를 가면고혈압이라고 합니다.

따라서 병원에서 측정한 혈압과 집에서 측정한 혈압이 다르다면 어느 한쪽이 무조건 틀렸다고 생각하기보다 의료진에게 가정혈압 기록을 보여주는 것이 좋습니다.

필요한 경우 24시간 활동혈압검사 등을 통해 추가로 확인할 수 있습니다.

14. 혈압계 자체도 확인해보세요

측정 자세와 시간을 맞췄는데도 수치가 지나치게 들쭉날쭉하다면 혈압계와 커프 상태도 확인해볼 수 있습니다.

사용 중인 혈압계가 검증된 제품인지,

커프 크기가 자신의 팔에 맞는지,

커프를 올바른 위치에 착용했는지,

기기가 오래되거나 손상되지 않았는지

살펴보세요.

가정용 혈압계를 병원 진료 때 가져가 의료진에게 사용법과 측정값을 확인받는 방법도 있습니다.

집에서 혈압 재는 순서

순서확인할 것

1	카페인·흡연·운동을 측정 전 30분 피하기
2	방광 비우기
3	의자에서 5분 이상 조용히 쉬기
4	등을 받치고 발바닥을 바닥에 두기
5	다리를 꼬지 않기
6	커프를 맨팔에 착용하기
7	팔을 심장 높이에서 받치기
8	측정 중 말하거나 움직이지 않기
9	약 1분 간격으로 두 번 측정하기
10	두 결과를 기록하기

혈압이 다르게 나올 때 확인표

상황먼저 확인할 것

첫 번째만 높게 나옴	충분히 쉬었는지 확인 후 반복 측정
매번 숫자가 조금씩 다름	정상적인 혈압 변동 가능
집에서는 낮고 병원에서 높음	백의고혈압 가능성 확인
집에서는 높고 병원에서 정상	가면고혈압 가능성 확인
측정할 때마다 차이가 매우 큼	자세·커프·혈압계·측정 조건 확인
커피나 운동 후 높음	최소 30분 후 일정 조건에서 측정
며칠 동안 계속 높은 수치	의료진과 기록 상담
180/120mmHg보다 높음	잠시 후 재측정하고 증상 확인

15. 혈압이 180/120mmHg보다 높게 나왔다면

한 번 매우 높게 나왔다고 바로 공포에 빠질 필요는 없지만 그냥 무시해서도 안 됩니다.

혈압이 180/120mmHg보다 높게 측정됐다면 최소 1분 정도 기다렸다가 다시 측정하세요.

다시 측정해도 매우 높다면 의료진에게 즉시 연락해 필요한 조치를 확인하는 것이 좋습니다.

그리고 높은 혈압과 함께 다음과 같은 증상이 있다면 상황이 달라집니다.

가슴통증

호흡곤란

갑작스러운 등 통증

몸의 마비나 저림

갑작스러운 근력저하

시야 변화

말하기 어려움

이런 증상이 있으면서 혈압이 180/120mmHg보다 높다면 응급상황일 수 있으므로 즉시 119에 도움을 요청하세요.

혈압이 저절로 내려가기를 기다려서는 안 됩니다.

16. 혈압약은 집에서 잰 숫자만 보고 바꾸지 마세요

가정혈압을 측정하는 중요한 이유 중 하나는 치료가 잘되고 있는지 확인하기 위해서입니다.

하지만 하루 혈압이 낮게 나왔다고 혈압약을 건너뛰거나, 높게 나왔다고 약을 추가로 먹는 방식은 피해야 합니다.

약 복용량과 시간을 임의로 변경하지 말고 일정 기간 기록한 혈압을 의료진에게 보여주세요.

특히 어지럼이나 실신 같은 증상이 있으면서 혈압이 지나치게 낮게 측정된다면 복용 중인 약과 함께 의료진에게 상담하세요.

자주 묻는 질문

첫 번째 혈압이 높고 두 번째가 낮으면 어느 것을 믿어야 하나요?

둘 중 마음에 드는 숫자 하나만 선택하지 마세요. 약 1분 간격으로 두 번 측정하고 결과를 모두 기록해 며칠간의 흐름을 보는 것이 좋습니다.

첫 번째 혈압은 무조건 버려야 하나요?

그렇게 단정할 필요는 없습니다. 올바른 자세와 충분한 휴식 후 반복 측정하고 측정값을 함께 기록하세요.

혈압을 몇 번 재야 하나요?

가정에서는 한 번의 측정 시간에 약 1분 간격으로 두 번 측정하는 방법이 일반적으로 권장됩니다. 개인의 건강 상태와 치료 상황에 따라 담당 의료진의 지침을 우선하세요.

아침과 저녁 중 언제 재야 하나요?

가정혈압을 체계적으로 기록할 때는 아침과 저녁에 일정한 조건으로 측정하는 방법이 사용됩니다. 중요한 것은 매일 가능한 한 비슷한 시간과 조건을 유지하는 것입니다.

혈압이 높게 나오면 계속 재야 하나요?

한 번 높게 나왔다면 자세를 확인하고 잠시 후 다시 측정할 수 있습니다. 하지만 불안해서 짧은 시간 동안 계속 수십 번 반복 측정할 필요는 없습니다.

병원에서는 높은데 집에서는 정상입니다. 혈압계가 잘못된 건가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 백의고혈압 가능성이 있을 수 있습니다. 반대로 병원에서는 정상인데 집에서는 높은 가면고혈압도 있습니다. 가정혈압 기록을 의료진에게 보여주세요.

손목 혈압계를 사용해도 되나요?

가정에서 정기적으로 혈압을 관리한다면 일반적으로 검증된 상완식 자동혈압계를 우선 고려하는 것이 좋습니다.

핵심 정리

집에서 혈압을 재면 숫자가 매번 조금씩 달라지는 것은 이상한 일이 아닙니다.

혈압은 고정된 숫자가 아니라 활동, 긴장, 시간, 카페인, 운동과 측정 자세 등에 따라 계속 변합니다.

따라서 첫 번째와 두 번째 중 하나를 골라 믿기보다 같은 조건에서 정확하게 반복 측정하고 며칠 동안의 기록을 함께 보는 것이 중요합니다.

측정 전에는 카페인·흡연·운동을 피하고 최소 5분 동안 조용히 쉬세요.

등을 받치고 발바닥을 바닥에 두며 다리를 꼬지 않습니다.

커프는 맨팔에 착용하고 팔은 심장 높이에 편안하게 받칩니다.

그 상태에서 약 1분 간격으로 두 번 측정해 결과를 기록하세요.

가정혈압을 체계적으로 확인해야 한다면 의료진의 안내에 따라 아침과 저녁에 여러 날 측정할 수 있습니다.

그리고 집과 병원의 혈압이 다르더라도 어느 한쪽을 임의로 무시하지 말고 두 기록을 의료진에게 보여주세요.

혈압에서 중요한 것은 가장 낮은 숫자를 찾는 것이 아니라 같은 조건에서 반복 측정한 혈압의 흐름을 확인하는 것입니다.

참고자료

• 대한고혈압학회, 가정혈압 관리지침
• 대한고혈압학회, 가정혈압측정 교육자료
• American Heart Association, Home Blood Pressure Monitoring
• American Heart Association, My Blood Pressure Log